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  49岁的萧山人叶先生,两周以前因为脑卒中即中风,被送进邵逸夫医院卒中中心,现在他已经完全恢复正常了。

  上周末,邵逸夫医院卒中中心接受颁奖,成为国内首家通过国际JCI(国际医疗卫生机构认证联合委员会,用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构)认证的医疗机构。

  中国每年有150万-200万脑卒中新发病人,年死亡率为58-142/10万;存活的患者中,约有75%遗留残疾,其中40%为重度残疾。目前世界公认在卒中中心治疗最有效,其中溶栓治疗是最有效的缺血性脑卒中的药物治疗方法。

  叶先生在九堡一个工地上干活,他平时最大的爱好就是抽烟喝酒,“每天至少要两包烟,还要喝一两斤酒。”不过,这个爱好差点害他丢了命。

  两周前的一天,叶先生与往常一样喝了点酒。之后他到工地上逛逛,没过多久他突然觉得左手和左脚没有知觉了,“扑通”一下就摔倒在地上了,怎么也起不来。工友们看到赶过来时,叶先生的嘴巴都已经歪斜了,更糟糕的是他已经连话都说不清楚了,工友们不知道他发生什么情况了,“其实我当时脑子很清醒的,就是话说不清楚了。”

  被工友急忙送到邵逸夫医院后,急诊室的医生判断叶先生可能是中风了,马上为其开通医院卒中中心绿色通道,做一系列检查,并且通知了神经内科医生。经过CT和其他检查,确定是患了脑卒中,55分钟后为其用药进行溶栓,半个钟头后,叶先生手脚又能活动了,话也讲清楚了。

  “从CT上看,当时他的情况是大面积脑梗死,如果不及时进行溶栓,瘫痪的可能性很大,甚至还有可能因此死亡。”叶先生的主治医生张力三说,他突然发病与平时抽烟喝酒的习惯有很大关系。

  经过几天的住院治疗,叶先生已经可以正常上班了,“现在我烟也不抽,酒也不喝了,不敢了。”叶先生回想当时的情况说。

  2009年,邵逸夫医院卒中中心成立后,组建了溶栓治疗小组,同时为卒中病人开通绿色通道,通过医院多科室的合作,大量缩短了病人救治时间。

  “病人进入绿色通道后,可以优先做CT检查、优先获取血液化验结果,一般45分钟内这些结果都要送到医生手中,神经科医生接到急诊室通知,须在十分钟内赶到。”邵逸夫医院神经内科主任、卒中中心主任胡兴越说,这样可以保证对病人以最快速度溶栓治疗。通过绿色通道,脑卒中死亡率可以下降20%左右。

  根据最新欧美和国内的卒中治疗指南,静脉使用溶栓药,在发病3小时之内最有效,目前认为在4.5小时之内也有效,而动脉内使用的时间可以根据情况延长至6-12小时。邵逸夫医院卒中中心,目前最快可以在病人送到医院后一小时内对其进行溶栓治疗,已经达到国际先进标准。

  邵逸夫医院医疗副院长应可净表示,接下来将把这种模式推广到基层医院去,“之前我们在华东地区的卒中中心建设论坛上,有200多名各地的医生接受了培训。”

  “三高人群(高血压、高血糖、高血脂)和长期抽烟喝酒的人,都是脑卒中的高危人群,另外,有脑卒中家族史的和经常久坐不锻炼的人,也更容易患脑卒中。”胡兴越说,大多数人并不知道如何及时发现脑卒中,中国约有74%的人不知道脑卒中前兆,因此往往会使病人错过最佳治疗时机。“如果知道是中风了,只要有溶栓药物和CT等检查化验设备,医生能正确判断,哪怕是社区医院都可以进行急救。”

  F即face(脸),看病人的脸部,中风病人的脸部会出现不对称,病人也无法正常露出微笑;A即arm(手脚),看病人是否一侧肢体麻木无力,可以通过让病人举起双手来判断;S即speech(言语),请病人重复说一句话,看是否言语表达困难或者口齿不清;最后一个是T,即time(时间),确定病人的症状,立即拨打急救电话,并告知病人具体情况。

  在等待急救车到达的过程中,病人身边的人还需要注意几点,最好让病人侧卧,防止病人气道被堵塞;另外,病人衣领如果较高,最好帮其松开领子。即使病人意识清醒,也不建议自行让病人吃药、喝水,否则容易进入肺部引起肺部感染。

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