头痛的辨病

  头痛在日常生活中是一个常见症状。感冒发烧时可以头痛,睡眠不足时可以头痛,生气烦恼时亦可以头痛。大多数头痛无特异性而且预后良好。例如感冒头痛,感冒痊愈后头痛自然消失。但是有些头痛症状却是严重疾病的信号,例如在临床上许多脑肿瘤患者就是因为以头痛就诊后才发现的。

  急起头痛伴发热者,常见于急性感染。头痛突然发生呈全头痛,疼痛程度剧烈且持续性加重,同时伴有发热、恶心、喷射性呕吐、颈部发硬,严重者可有颅神经麻痹、肢体瘫痪、意识障碍,这是大脑炎的表现。慢性复发性头痛多见于偏头痛,神经血管性头痛。

  (2)前额痛 多见于眼、鼻疾病。其中眼病引起头痛多在眼区周围,多伴有视力下降,眼睛不适感。鼻炎和鼻窦炎多有前额痛,但多数情况下伴目眶下痛,流脓鼻涕等症状。中医学中,前额痛多与阳明经病变有关。

  (4)伴精神症状 精神症状是指烦躁不安、意识障碍、癫痫样抽搐,说胡话等症状。当急性感染性疾病、蛛网膜下腔出血时常伴精神症状。慢性进行性头痛伴精神症状者必注意脑肿瘤。慢性进行性头痛若突然加剧、神志逐渐模糊,提示有发生脑疝的危险。

  总之,综上所述头痛的原因是多种多样的,一般说来只要针对头痛的病因进行治疗,解除病因后头痛即可痊愈。因此,当出现头痛时,患者切不可简单化对待,服用止痛药。对于慢性长期头痛更不应轻视,应及时至医院就诊,明确病因,对症下药。

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