治疗新曙光! 打肉毒杆菌素可治疗顽固型偏头痛

  周女士(图左)有顽固型偏头痛问题,服用药物皆无效,经尝试注射肉毒杆菌素疗法,头痛明显缓解。(图右为陈栅君医师)(照片/新光医院提供)

  治疗顽固型偏头痛,注射肉毒杆菌素可缓解。50岁周女士有偏头痛问题,每次发病前兆,都会看见闪光、流星,且从太阳穴、牙齿颞颚关节、后颈部及肩膀,痛到觉得身体不是自己的,每天多次使用抗忧郁剂及止痛药物皆无效,经尝试注射肉毒杆菌素疗法,头痛明显缓解,约3~4个月回诊一次,目前治疗超过1年,效果良好。

  周女士表示,自己5年前因牙痛看牙,发现有磨牙、颞颚关节等问题,在接受了根管治疗后,才发现是偏头痛造成,每次发作,服药后还须躺在床上3~4小时才缓解,尤其是天气变化,如下雨、变冷更容易发作,在还没有接受肉毒杆菌素治疗之前,实在苦不堪言。

  新光医院整形外科主治医师陈栅君表示,台湾目前有150万人承受偏头痛之苦,偏头痛的原因很多,与三叉神经及下视丘等生物讯号异常有关,也可能因为体质、饮食、生活压力、工作形态、女生生理期或睡眠等因素干扰。根据世界不同研究中心的统计,约有3~14%的偏头痛会发展成慢性偏头痛,也就是顽固型头痛,然而约有0.9~2.2%的慢性偏头痛病患无法接受适当的预防性治疗,或是因预防性治疗效果不佳严重影响工作及生活品质。

  陈栅君指出,药物所无法解决的顽固型偏头痛,目前有以手术、肉毒杆菌素及神经刺激器治疗的新进展,让慢性偏头痛的病患见到新曙光。以肉毒杆菌素治疗顽固型偏头痛的机转,主要有2个理论,一个是可减少脸部神经的敏感度,让传到大脑的讯号降低,另一个则与手术理论较像,即进行神经阻断或是让肌肉收缩减缓,进而减少神经传导的刺激。

  陈栅君指出,新光医院整形外科于2012年引入偏头痛手术,加上肉毒杆菌素等治疗方法,至今治疗上百名慢性偏头痛病患,有超过85%的病患经手术治疗后,会有超过50%的头痛改善率,另亦有30%病患完全治癒率,唯目前健保不给付,须依肉毒杆菌素施打的量自费2~3万元不等。

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